Совершенно очевидно, что украинская медицинская реформа пока не принесла никаких положительных результатов, при этом разрушая до основания и без того не самую здоровую систему здравоохранения.
Конечно, нельзя всерьез рассуждать о том, кому хуже – маленьким детям или больным старикам и инвалидам. Понятно, что пострадали все, от мала до велика, и безысходнее всех ситуация с медицинской помощью оказалась для малоимущих и жителей сельской местности. Но сегодня поговорим о коллапсе именно педиатрической медицины в Украине.
Правда, приемные часы вместо 2-3 в день увеличили распоряжением до 5-6 часов работы в поликлинике. После которых нужно еще обойти вызовы на дом. «В борьбе за пациента» терапевтам и педиатрам еще предписано взять на себя дополнительные работы, вплоть до сбора анализов. Так как договор с врачом предполагает еще и консультирование пациентов по телефону, то о выходных и нерабочих часах можно забыть. Зато целый миллион же!
В итоге, миллионов пока никто не видел, а педиатры, в частности, замотаны уже до такой степени, что пришлось в прямом смысле пожертвовать вызовами на дом. Ну нереально для живого человека после 6 часов приема еще 4-6 бегать по адресам, и не факт, что одного района, так как к прописке выбор врача больше не привязан. Обычным делом для обеспокоенных мам стал раздраженный ответ по телефону: «Вызывайте скорую!»
И вызывают. Но вот беда, медицинская реформа с 1 сентября добралась и до службы «скорой». Пока суть да дело, реформировать стали с негласного распоряжения экономить на вызовах. Только экстренные случаи. В этом списке высокая температура у маленьких детей не значится. В социальных сетях мамы с возмущением рассказывают друг другу истории о том, что в «скорой» рекомендовали сбить температуру «Нурофеном», а утром самостоятельно идти на прием в поликлинику. И не важно, что это 39 градусов у малыша, которому полтора года, при этом мама не понимает, что это может быть. Могут быть банальные «зубки», а может и опасный вирус, который сразу не показывает других симптомов. По крайней мере, их не видит мама, не имеющая специального образования. Еще одному малышу разъяренная тетя-доктор, крайне недовольная вызовом на дом, диагностировала ветрянку, однако рекомендовала маме в весьма хамской форме приходить завтра на прием. С ветрянкой. К слову, очереди к педиатрам, по жалобам киевских мам, просто километровые. Можно просидеть и 4-5 часов с температурящим ребенком, и не попасть на прием. К специалистам ждут очереди неделями.
По новым правилам, в инструкции «скорой помощи», на выезд к ребенку необходимо ехать всего в нескольких случаях: когда речь идет о младенце до года с высокой температурой, если у ребенка рвота и понос не менее шесть раз в сутки, есть одышка, вялость, судороги. Скорая приедет, чтобы госпитализировать больного. Остальные случаи автоматически считаются напрасной паникой, диспетчер по телефону отчитает маму и посоветует звонить участковому педиатру.
С вакцинами по-прежнему все очень плохо. Минздрав, между тем, утверждает, что «на сегодняшний день в Украине достаточно эффективных, качественных и безопасных вакцин, чтобы охватить иммунопрофилактикой все возрастные группы детей». Под качественными вакцинами подразумеваются дешевые и крайне реактогенные индийские препараты, которых боятся мамы и сами врачи. Интернет полон печальных историй осложнений у деток после прививки такими препаратами. Но российские больше не закупают по политическим мотивам, а на европейские «нема грошей». Можно, конечно, найти качественную вакцину в частных клиниках, но сумма в 500-1000 гривен не для каждой семьи приемлема.
Если ситуацию с препаратами теоретически можно решить, как только на то будет политическая воля, то с катастрофической нехваткой педиатров, пожалуй, уже так просто не справиться. Всего на Украину осталось порядка 3500 педиатров, больше половины из которых пенсионеры. Они физически не выдерживают новых нагрузок, а все, кто помоложе и повыносливее, разбежались по странам, в которых их знания и труд оплачиваются достойно. По селам же, уже традиционно, нет ни педиатров, ни больниц, ни семейных врачей. Только «телемедицина», для реализации которой не хватает небольшой малости – компьютеров и интернета. И пользователя, способного помочь разобраться с этим всем простым деревенским бабушкам. Что касается сельских малышей, то «скорая» к ним не поедет, даже если будут все симптомы, перечисленные в инструкции. Сельских дорог просто нет. В сухую погоду ездят по накатанному, по полю. В дождь никакая «скорая» не рискнет и попытаться прорваться в село.
Во-вторых, до выборов, по крайней мере, президентских, никто ее не тронет. Порошенко планирует, как говорят, использовать ее личные семейные связи в борьбе за лояльность и благосклонность Трампа. Не факт, что му это чем-то поможет, но Педро Инкогнито (если кто забыл) не сдается! Тут вилка – либо второй срок, либо первый, но на зоне. Если успеет сбежать.
В-третьих, Супрун четко выполняет поставленную задачу: минимизировать затраты на медицину из бюджета хронического должника-государства.
Допустим даже, «мичиганскую медсестру» уйдут. Но кто бы ни пришел на ее место, даже самый распрекрасный специалист с чистым сердцем и стремлениями (ну, вдруг?), ему понадобятся деньги. Чтобы привести все это в работающее состояние, по оценкам экспертов, не хватает 100 миллиардов гривен в год. Тогда медицина могла бы и далее быть бесплатной, но откуда же взять недостающие деньги? Модно, конечно, было бы из оборонки… Но ведь «война» же с «агрессором». На военных расходах можно украсть столько, что совесть за детей, лишенных медицинской помощи, не гложет совсем.
А деток жалко. Пусть будут здоровы…