Новостной обзор

Хроники «школьного перемирия» 19. 10. 2018
0
Новороссия сегодня
122
Криминальная Украина
93
Хроники «школьного перемирия» 18. 10. 2018
58
Ночная сводка, 18 октября
49

Лента новостей

22:15 18-10-2018
Цензура на Twitter используется в качестве «оружия» против России
21:41 18-10-2018
Владимир Путин назвал керченскую трагедию результатом глобализации
18:38 18-10-2018
ГД РФ: «Украина превратилась в террористическое государство»
16:02 18-10-2018
На Украине перепишут учебники по истории
11:19 18-10-2018
В Сирии ликвидирован еще один командир террористической группировки
21:18 17-10-2018
«Новая газета» работает над русофобских проектом на деньги ЦРУ
20:51 17-10-2018
«Карманный эксперт» Волков решил сменить Навального
16:12 17-10-2018
Кокорин и Мамаев не спасутся от строгого правосудия
15:50 17-10-2018
Россия отказалась отменять выборы в ЛДНР
13:44 17-10-2018
В Керчи десять человек погибли при взрыве в техникуме
13:36 17-10-2018
Санкции США привели к неожиданному эффекту в России, пишет WSJ
07:59 17-10-2018
Представители Украины собираются в Крым, несмотря на угрозы СБУ и националистов
20:44 16-10-2018
Административная граница между Чечней и Ингушетией: детали уточнят завтра
18:46 16-10-2018
Всем плевать на Навального: и «братьям-либералам», и «кровавому режиму»
18:37 16-10-2018
Украина «Чистое небо-2018»первые потери
Все новости

Курс лари на пятницу – 2,7026 GEL/$1

Более 15 часов ожидания – 36 грузин застряли в аэропорту Брюсселя

Азербайджан завалит Европу гранатами

Серж Саргсян провел заседание: республиканцы обсудили предстоящие выборы в Армении

РПА примет участие в выборах в Армении: известны первые пять имен в списке партии

Архив публикаций

«    Октябрь 2018    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031 



» » » Про нейролептики

Про нейролептики

Насколько я понял, шизофрения это неспособность человека посмотреть и осмыслить окружающее с точки зрения других (простите за косноязычность)

В наше время нейролептики - панацея от психоматических заболеваний,но у них есть и другой эффект, дело в том, что их употребление совместно с наркотиками способно либо умиротворять пациента, либо наоборот возбуждать его.
Вспомните чаёк с майдана...


Нейролептики, это что?

Возвращаясь к славному деянию Пинеля, освободившему от цепей психически больных, надо сказать, что акт его гуманизма породил много проблем для его современников, которые особой альтернативы по содержанию больных не видели в то время. Начались долгие поиски средств при помощи, которых больных можно было не только содержать но и лечить. Про успехи лечения электричеством и гипертермией я уже писала. Эффект был не плохой, но существовало ряд противопоказаний для лечения подобным образом, которые не позволяли лечить этими методами всех подряд.

Еще во времена 2ой мировой войны психиатры пристально следили за развитием смежной по тем временам специальности- анестезиологии. А смежной она в те времена была потому, что во время проведения ЭСТ больных желательно было обезболить. Применявшиеся в те времена барбитураты давали зависимость и поэтому не были идеальными препаратами. И вот, военный хирург французской армии Лабори применяя новый препарат для общей анестезии – хлорпромазин, заметил, что перед тем как заснуть человек становился вялым и безучастным. О своем наблюдении он сообщил в научном сообществе, и препарат был передан в психиатрические клиники. В 1951 году Делей и Деникер сообщили миру об удивительных свойствах данного препарата.
 
Он прекращал галлюцинации и бред у больных, снимал возбуждение и позволял больным вернуться в общество. Это было начало эры психофармакотерапии. Если до эры шоковых методов из психиатрической больницы возвращались около 2% больных ( доля спонтанных ремиссий), а после введения ЭСТ таких возвращенцев было порядка 20%, то в настоящее время благодаря психофармкотерапии возвращается к жизни в обществе 93% больных. Поэтому открытие свойств хлорпромазина ( аминазина), считают революционным в медицине.

А дальше больше. В 1952 году был выделен младший брат аминазина резерпин. Это вещество, входящее в состав растения раувольфия. Оказалось, что это растение с древних времен использовалось в Индии и носило название «трава для помешанных», т.е. им лечили психозы.

Однако в 1954 году общая эйфория по поводу чудесных свойств препаратов пошла на убыль. Выяснилось, что они обладают рядом крайне неприятных побочных эффектов. Первым и самым неприятным было развитие экстрапирамидного синдрома или лекарственного паркинсонизма, а так же рядом других неприятных вещей типа неусидчивости и тонических сокращений мышц. Фармакологи взялись за поиски новых препаратов, которые бы не вызывали подобных явлений.
 
Так в 1958 году был создан галоперидол, а затем мажептил. Но, увы, не смотря на более сильное антипсихотическое действие, препараты еще больше вызывали экстрапирамидных расстройств. На основании этого ряд ученых выдвинул мнение, что не может быть нейролептика без побочных явлений. Одна проблема- это обойти их. Как? Очень просто. Если возникает паркинсонизм, нужно лечить его соответствующими лекарствами. Так в психиатрию вошел циклодол и акинетол. Эти препараты действительно прекращали побочные явления, однако и тут не без проблем. Циклодол в больших дозах вызывал галлюцинации и зависимость. У некоторых больных развивалась наркомания.

Была и еще одна проблема - характер шизофрении под действием нейролептиков изменился. С введением этих препаратов больных в больницах поубавилось, но появились новые проблемы, о которых раньше и думать не думали. Это устойчивые к лечению случаи, случаи когда психоз вылечился только на половину, и в этом состоянии «застревал» на многие годы, а так же в 30-40 % у больных принимавших нейролептики развивалась депрессия. Так что и к 60-ым годам ситуация с лечением психических заболеваний была несколько неспокойной.

И тут, в 1968 году появился нейролептик клозапин ( азалептин). Нет нейролепсии, нет депрессии и даже больные с изменениями личности на фоне шизофрении менялись в лучшую сторону. Клозапин не такой как все остальные - не типичные, а точнее «атипичный». Препарат оказался на пике популярности. Но как на этот пик он взлетел, так и рухнул. Выяснилось, что препарат сильно повреждает костный мозг и вызывает анемии, которые приводят к смерти. Препарат во многих странах был запрещен. И вплоть до 90-х годов ничего кардинально нового в психиатрии не было.

Однако в конце 80-х стали производится ряд исследований реабилитирующие клозапин. Выяснилось. Что анемии возникают только у 1% больных и тяжелых осложнений можно избежать только лишь наблюдая за кровью больного. В начале 90-х клозапин вернулся на рынок. И не зря, на фоне лечения этим препаратом значительно сократилось количество самоубийств среди больных шизофренией, так как была решена проблема и с симптомами психоза и с осложнениями лечения.

Вслед за клозапином появились новые атипичные нейролептики – оланзапин ( зипрекса), респиридон (рисполепт, рилептид, сперидал), кветиапин (сероквель). Они более избирательно действуют на мозг, по этой причине редко вызывают те побочные явления что вызывают нейролептики старые. Кроме того они значительно влияют на измененную болезнь личность, т.е они ее смещают в здоровую сторону. Но и новые препараты не лишены отрицательных качеств. Самое главное это отрицательное влияние на обмен веществ. На них у больных увеличивается вес, а у предрасположенных лиц сахарный диабет.

Наверное возникает вопрос о том, что делать, если нет идеального препарата? Когда врач принимает решение о назначении того или иного лекарства он исходит из принципа, будет ли польза от препарата превосходить вред то него. В отношении шизофрении любой, даже самый неудачный препарат приносит больному пользы во много раз больше, чем его отсутствие.
 
Шизофрения очень коварное заболевание. Бред и галлюцинации могу приходить и уходить более менее спонтанно, хотя и от них больной в психозе может совершить много чего ненужного. Но вот след в виде необратимых изменений личности остается навсегда. Больные становятся пассивными, апатичными, перестают интересоваться окружающим миром, собой и нуждаются в постоянном уходе. Этот процесс развала личности может остановить только нейролептик. В настоящее время существует множество методов для подбора терапии и профилактики побочных явлений от препаратов. Основная цель психиатрии не повесить больному ярлык, а вернуть его к нормальной жизни в обществе.

Так что не нужно бояться нейролептиков, без них было бы гораздо хуже.


Все по теме: психология

АКТУАЛЬНО

Добавьте комментарий

  • winkwinkedsmileam
    belayfeelfellowlaughing
    lollovenorecourse
    requestsadtonguewassat
    cryingwhatbullyangry
Войти через
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив
Наверх